- La prevalencia del estreñimiento en niños menores de 3 años en México es un tema de interés en la salud infantil.
Oaxaca.-Según estudios realizados, se estima que alrededor del 10% de los niños en este grupo de edad sufren de estreñimiento.
Es importante destacar que la prevalencia de estreñimiento funcional varía según la edad, siendo del 2.9% en el primer año de vida y aumentando significativamente en el segundo año, con cifras que oscilan entre el 10.1% y el 27%.
En cuanto a la diferencia de género, se ha observado que el estreñimiento afecta más a las niñas que a los niños, con una relación de 1.2 niñas por cada niño afectado.
A pesar de estas cifras, es relevante mencionar que en México no se dispone de un registro epidemiológico actualizado sobre esta enfermedad en la población infantil, lo que dificulta la implementación de estrategias de prevención y tratamiento.
El diagnóstico del estreñimiento en lactantes se basa en los criterios establecidos por ROMA IV en 2016.
Los criterios diagnósticos ROMA IV (2016) para estreñimiento funcional en niños menores de 4 años incluyen:
- Dos o más episodios por semana de heces fecales grandes que obstruyen el inodoro
- Historia de posturas retentivas o excesivo retraso en la defecación
- Historia de dolor fecal durante la defecación
- Presencia de una gran masa fecal en el recto
- Historia de incontinencia fecal después de haber adquirido control de esfínteres
Estos criterios buscan dividir a los pacientes menores de 4 años en los que están adiestrados para usar el inodoro y los que no lo están, ya que la mayoría de los niños menores de 2.5 años no lo están y la incontinencia no es relevante en ellos.
Factores de riesgo y periodos críticos
Algunos periodos críticos en el lactante que pueden favorecer el estreñimiento son:
- Durante el destete
- Inicio de la alimentación complementaria
- El adiestramiento para uso del inodoro en preescolares
Tratamiento
El tratamiento del estreñimiento en lactantes requiere paciencia y un alto grado de conexión con la familia y el niño. Algunas recomendaciones clave:
- Explicación sencilla y clara sobre el problema al niño y la familia
- Desimpactación de las heces acumuladas
- Mantenimiento con:Dieta adecuada
Estos criterios incluyen la presencia de dos o más episodios por semana de heces fecales grandes que obstruyen el inodoro, historia de posturas retentivas o retraso en la defecación, dolor fecal durante la defecación, presencia de una gran masa fecal en el recto y antecedentes de incontinencia fecal.
Es fundamental identificar y diagnosticar de manera oportuna el estreñimiento en niños menores de 4 años para brindarles el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones a largo plazo.
